Хронический тонзиллит

Воспаление небных миндалин, многие люди, привычно называют ангиной, но официально подобное заболевание зовется острым тонзиллитом. Если воспаление носит регулярный характер, проявляя себя по несколько раз за год, то вероятней всего причина кроется в хронической форме тонзиллита, которая встречается у взрослых и детей в любом возрасте.

Хроническая форма тонзиллита является лидером среди всех заболеваний глотки. Заболевание выявляется у 32% обратившихся за врачебной помощью, на острый тонзиллит (ангина) приходится всего 7% обращений. Не отстает от хронического тонзиллита фарингит, на него приходится 30% всех обращений. ¹

Ангина упоминалась неспроста. Врачи практически перестали называть хронический тонзиллит ангиной. Данное понятие применяют к более редкой острой форме тонзиллита, которая возникает стремительно, обычно на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Также стремительно, вместе с вирусной инфекцией , острый тонзиллит или ангина отступают. Помимо ОРВИ, частой причиной острой формы тонзиллита являются бактерии стрептококки. При стечении обстоятельств, острый тонзиллит может прогрессировать в хроническую форму. ²

Кратко и ясно о миндалинах

Вероятно стоит пояснить, что представляют собой небные миндалины и зачем собственно они нужны. В ротовой полости и носоглотке у каждого человека расположено шесть миндалин - две трубные, две небные, одна глоточная и одна язычная.

Состоят миндалины из скопления лимфоидной ткани, а их основная обязанность связана с защитой организма от проникновения болезнетворных инфекций. Миндалины своего рода стражники на входных отверстиях организма. Небные миндалины создают глоточное лимфатическое кольцо, которое является защитным барьером от всех проходящих мимо вирусов, бактерий или других патогенов.

Однако не редки случаи, когда стражники сами заболевают и оставляют свой пост. Местный иммунитет не справляется с натиском инфекций и организму может потребоваться помощь извне.

Помимо защитных функций, небные миндалины поддерживают и формируют местный иммунитет. Вдобавок к этому одной из функций миндалин является кроветворная функция, то есть пополнение крови новыми клетками. Орган безусловно важный, именно поэтому, некогда популярная процедура по удалению небных миндалин нынче проводится в крайнем случае, только если остальные способы лечения хронического тонзиллита себя не проявили. ²

В чем причины возникновения заболевания

Как уже было сказано, хронический тонзиллит у взрослых и детей - это продолжительный воспалительный процесс в небных миндалинах. В нормальном состоянии миндалины задерживают патогены, накапливая их на себе, и организм, посредством защитных функций, с ними расправляется.

Если общий или местный иммунитет снижен, например, после продолжительного заболевания или в зимний период времени, а инфекционная атака продолжается с удвоенной силой, то возможен печальный результат. Вирусы, бактерии или грибы скапливаются на миндалинах в неестественно высокой концентрации, как следствие развивается сильное воспаление. Патогены начинают активно размножаться на миндалинах и остановить их естественными силами организма становится затруднительно. Прогрессирует хронический тонзиллит. ³

Многие врачи связывают проявление хронического тонзиллита с нарушением иммунобиологических процессов в самих миндалинах. То есть у лимфаденоидной ткани резко снижаются защитные функции, и она становится восприимчивой к инфекциям. Также бытует мнение, что причиной является эндогенная инфекция, то есть присутствующая в организме изначально. Естественно не обходится без наследственной предрасположенности. ⁴

До сих пор механизм работы и заболеваний миндалин изучен недостаточно полно.

Мрачные последствия хронического тонзиллита

Главная опасность заключается в том, что пораженные лимфоидные образования (миндалины), начинают сами выступать источником заражения для всего организма. Формируется своеобразный плацдарм для любых видов инфекций, готовых отправиться дальше по организму, для захвата новых территорий.

Подобное состояние небных миндалин провоцирует такие заболевания как ревматизм, инфекционный эндокардит, различную патологию почек и многое другое. Начинает развиваться обратная реакция, когда воспаленные миндалины подавляют местный иммунитет, ослабляя общую защиту организма. ³

Общее состояние человека и качество жизни также ухудшаются. На фоне хронического тонзиллита замечаются проявления депрессии, сбивания нормального хода менструального цикла и даже различные повреждения головного мозга (энцефалопатия). ³

Симптомы и признаки хронического тонзиллита

Привычными симптомами хронического тонзиллита у взрослых и детей является ярко выраженная боль в горле, особенно во время глотания, и покраснения, которые выявляются невооруженным глазом. Помимо этого врач определяет следующие признаки хронического тонзиллита: ³
• Увеличенный размер миндалин и региональных лимфоузлов;
• Повышение температуры тела на протяжении длительного времени, что свидетельствует о воспалительных процессах;
• Интоксикация организма - повышенная усталость, головные боли, утомляемость и прочие признаки;
• Длительное восстановление после респираторных вирусных или бактериальных инфекций и развитие осложнений;
• Першение в горле;
• Одышка и нарушение сердечного ритма;
• Белый налет или гнойники на миндалинах, что свидетельствует о развитии сильной бактериальной или грибковой инфекции.

Стоит отметить, что большинство симптомов заметно, или проявляется, только во время обострения хронического тонзиллита, и его становится легко спутать с острой формой. Именно поэтому, помимо осмотра, врачу необходимо собрать подробный анамнез у пациента (опрос) о периодичности проявлений заболевания. С наступлением ремиссии, хронический тонзиллит у ребенка или взрослого может вовсе не беспокоить.

Дополнительными симптомами, способными вывести на хроническую форму тонзиллита, являются:
• Постоянный дискомфорт;
• В горле ощущается комок;
• Мучает неприятный запах изо рта.

Диагностика хронического тонзиллита

Диагностикой занимается врач оториноларинголог. Именно он выявляет причину воспаления и в дальнейшем назначает программу лечения.

Помимо сбора анамнеза, применяются следующие диагностические методы: ¹
• Фарингоскопия - основной способ выявления тонзиллита, основанный на визуальном осмотре. Существует несколько методов проведения осмотра и применения различных вспомогательных средств, но врач всегда внимательно рассматривает сами миндалины и прилегающие к ним ткани. В большинстве случаев подобного осмотра достаточно, чтобы выявить тонзиллит.
• Общий анализ крови, который выявит силу прогрессирующего воспаления.
• Бактериальное исследование, при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Биохимический анализ крови, который даст общую картину работы внутренних органов и поможем выявить осложнения при их наличии.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Современные врачи знают как лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей. . Необходимо определить причины рецидивов и постараться устранить их, тем самым давая организму время на восстановление нормальных функций небных миндалин. Параллельно должна вестись борьба с проявлениями симптомов хронического тонзиллита.

Выбор медикаментозных средств однозначно стоит доверить лечащему врачу. Подбор правильных лекарств обосновывается причинами воспалительного процесса в небных миндалинах.

Пациенту необходимо строго придерживаться установленной тактики лечения. Иначе весь результат может пойти насмарку. Занимаясь самолечением человек может еще сильней усугубить ситуацию, например при необоснованном приеме антибиотиков.

Чаще всего применяется консервативная терапия и следующие способы лечения: ²
• Антисептические средства и специальные таблетированные препараты, способные победить возбудителей инфекции;
• Полоскание горла специальными растворами, что позволяет очистить миндалины от накопившегося гноя;
• Препараты для снижения болевых ощущений;
• Иммуномодулирующие препараты также нашли свое применение в борьбе с воспалением, повышая иммунный ответ;
• Антибиотики применяются при наличии бактериальной инфекции;
• При авитаминозе, вследствие ОРВИ и протекающего воспаления, назначают витамины;
• Различные народные методы, в качестве вспомогательных средств.

Если консервативное лечение не дало результатов, применяются хирургические способы избавления от хронического тонзиллита у взрослых и детей. Основными показаниями к удалению миндалин являются следующие ситуации: ³
• Медикаментозное курсовое лечение хронического тонзиллита у взрослых (включая антибиотики) не побороло инфекцию;
• Воспаление миндалин спровоцировало абсцесс;
• Развивается ревматизм, как одно из осложнение тонзиллита;
• Прогрессируют заболевания почек;
• Вероятность развития злокачественной опухоли в воспаленной лимфоидной ткани;
• Сепсис.

Существует два вида хирургического вмешательства - тонзиллэктомия (полное удаление миндалин) и тонзиллотомия (частичное удаление миндалин). Обычно миндалины удаляют целиком, раз и навсегда решая проблему хронического тонзиллита. Операция привычная и переносится пациентами вполне хорошо, даже детьми.

Стоит помнить, что при обострении хронического тонзиллита, слизистая оболочка глотки становится крайне чувствительна. Следует избегать раздражителей в виде грубой, острой, горячей или слишком холодной пищи. Необходимо отказаться от курения, как минимум на срок лечения. ¹

При профилактике необходимо минимизировать шансы рецидивов заболевания, и увеличить сроки ремиссии. Главным провокатором обострения хронического тонзиллита является ОРВИ, следовательно, стоит сосредоточиться на повышении общего и местного иммунитета.

В качестве действенного лечебного или профилактического средства может выступить иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения Имудон®. Иммуностимулятор действует в полости рта и глотки, активирует местный иммунитет для борьбы с инфекционными заболеваниями. Хронический тонзиллит является прямым показанием к применению препарата Имудон®. Помимо этого препарат имеет форму удобных и приятных при рассасывании таблеток. Более подробно о препарате читайте на imudon.info. ⁵

Но не стоит забывать, что главными воротами любых респираторных инфекций является носоглотка. Вирусы и бактерии предпочитают скапливаться в очаге инфекции - на слизистых оболочках носа. Дальше по курсу находится глоточная миндалина, воспаление которой именуют аденоидитом и парные небные миндалины, воспаление которых провоцирует тонзиллит.

Остановив вирусы уже на подходе, человек предотвращает множество заболеваний, включая хронический тонзиллит. Препаратом способным помочь в решении подобной задачи, является Маример. В составе препарата заключена исключительно морская вода с полезными микроэлементами.

Благодаря разжижению слизи и ее выводу из полости носа, Маример способствует поддержанию естественного физиологического состояния слизистой оболочки носа. Микроэлементы в составе улучшают функции эпителия, что позволяет слизистой оболочке противостоять вирусам и бактериям. Помимо этого препарат выделяется удобной системой распыления, которая орошает всю доступную область. ⁶

Маример представлен в широкой линейке препаратов, среди которых каждый человек сможет подобрать подходящий формат, в том числе даже самые маленькие дети.

Показания препарата четко указывают на применение при инфекционных заболеваниях полости носа и носоглотки. ⁷